ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

1) ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ;

Αρτηριακή υπέρταση προκύπτει όταν η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα. Η αρτηριακή πίεση περιλαμβάνει δύο μετρήσεις σε μορφή κλάσματος,  με αριθμητή τη συστολική πίεση και παρονομαστή την διαστολική πίεση ( Η συστολική πίεση  ασκείται στις αρτηρίες με κάθε σύσπαση της καρδιάς για να κυκλοφορήσει το αίμα στα όργανα του σώματος και διαστολική όταν χαλαρώνει η καρδιά μεταξύ των παλμών για να δεχτεί νέο αίμα. Τα φυσιολογικά επίπεδα συστολικής πίεσης είναι από 100 έως 140mmHg  (αριθμητής) και μεταξύ 60-90 mmHg για τη διαστολική πίεση (παρονομαστής). Όταν η πίεση είναι μονίμως σε επίπεδα άνω των 140/90 mmHg τότε προκύπτει η αρτηριακή υπέρταση

Όταν παραμείνει αρρύθμιστη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι παράγοντας κινδύνου για τα ανευρύσματα των αρτηριών, την περιφερειακή αρτηριακή νόσο και μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφρική νόσο. Ακόμα και μια μικρή μεταβολή της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει τον δείκτη προσδόκιμου ζωής. Η αρτηριακή πίεση δεν γίνεται εύκολα αντιληπτή  καθώς δεν εμφανίζει κάποιο ενόχλημα παρά μόνο μετά από χρόνια με την εμφάνιση ισχυρών εγκεφαλικών η καρδιακών επεισόδιων

ypertash-ti-na-kanw

2) ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΕΤΕ :

Για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, μετράμε την αρτηριακή πίεση. Η διάγνωση  γίνεται  κατά κανόνα  στο ιατρείο με στηθοσκοπική τεχνική και  υδραργυρικό πιεσόμετρο

Συνήθως χρειάζονται επανειλημμένες μετρήσεις καθώς η αρτηριακή πίεση (τόσο για φυσιολογικά όσο για υπερτασικά άτομα) παρουσιάζει αρκετές μεταβολές και για την ορθή διάγνωση της πρέπει να προσδιοριστεί η μέση αρτηριακή πίεση του κάθε ατόμου. Η διάγνωση της υπέρτασης και η απόφαση για έναρξη αντιυπερτασικής θεραπείας δεν πρέπει να πρέπει να στηρίζονται αποκλειστικά στην αρχική εκτίμηση.

Παράλληλα πρέπει να γίνει λήψη του οικογενειακού και ατομικού ιστορικού καθώς και κλινική εξέταση για τα άτομα με αυξημένη πίεση. Απαραίτητη είναι και η καταγραφή πληροφοριών για τον τρόπο ζωής του ασθενούς ως προς τη χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, την κατανάλωση αλατιού, τη λήψη φαρμάκων και την σωματική δραστηριότητα του εξεταζόμενου

        Ορθή μέτρηση αρτηριακής πίεσης στο σπίτι :

  • To λιγότερο μισή ώρα πριν από την επίσκεψη σας αποφύγετε την κατανάλωση καφέ και μην καπνίσετε
  • Πριν τη μέτρηση μείνετε σε καθιστή θέση για ένα διάστημα περίπου 5 λεπτών με την πλάτη σας να είναι ακουμπισμένη στη ράχη της καρέκλας και το μπράτσο να ακουμπάει χωρίς πίεση σε σταθερή επιφάνεια
  • Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα εκεί που μετράτε την πίεση
  • Η λήψη της πίεσης γίνεται με το πιεσόμετρο. Υπάρχει υδραργυρικό και μηχανικό μανόμετρο, καθώς και ηλεκτρονικό πιεσόμετρο. Το πιο αξιόπιστο θεωρείται το υδραργυρικό (χωρίς όμως να υποτιμάται η αξία και των άλλων δύο τύπων). Για την μέτρηση της πίεσης στο σπίτι το πιο εύχρηστο είναι το ηλεκτρονικό
  • Η περιχειρίδα τοποθετείτε γύρω από τον βραχίονα 3 περίπου εκατοστά πάνω από τον αγκώνα και το μέγεθος του αεροθαλάμου πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 40% του βραχίονα μας
  • Φουσκώνετε το πιεσόμετρο μέχρι το 200-220 mmHg. Ξεφουσκώνετε αργά (περίπου 10 mmHg κάθε 5 δευτερόλεπτα).
  • Η μέτρηση επαναλαμβάνεται μετά από διάστημα 3 λεπτών και υπολογίζεται ο μέσος όρος . Αν υπάρχει μεγάλη απόκλιση μεταξύ πρώτης και δεύτερης μέτρησης (πάνω από 10 mmHg) γίνεται και τρίτη μέτρηση

Μετά από την επίσκεψη σας στο ιατρείο μας και την εκτίμηση του ιατρού θα λάβετε οδηγίες και εκπαίδευση για τις περαιτέρω ενέργειες που θα πρέπει να πραγματοποιήσετε

 3) ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ :

Στην Ελλάδα τα ποσοστά έγκαιρης διάγνωσης και ρύθμισης της υπέρτασης  είναι δυσμενή. Το 50% των ασθενών αγνοεί ότι έχει αρτηριακή πίεση και μόλις οι μισοί από αυτούς επιτυγχάνουν να ρυθμίσουν ικανοποιητικά την αρτηριακή τους πίεση

Στα υπερτασικά άτομα σκοπός της αγωγής είναι  η επαναφορά της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα ώστε να περιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών

Η πίεση που πρέπει να επιτευχθεί :

  • Σε υπερτασικά άτομα      <140/90 mmHg
  • Σε υπερτασικούς με σακχαρώδη διαβήτη <130/80 mmHg
  • Σε άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια <130/80 mmHg

Εκτός από την φαρμακευτική αγωγή αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επιφέρουν σημαντική μείωση του επιπέδου αρτηριακής πίεσης :

  • Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένας από τους πρωταρχικούς στόχους του καθώς αποτελεί παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό, έμφραγμα και καρδιακά επεισόδια
  • Η απώλεια βάρους
  • Η μείωση της κατανάλωσης αλατιού
  • Η προσθήκη στην καθημερινή διατροφή, φρούτων, λαχανικών, τροφών πλούσιων σε κάλιο και ασβέστιο και γαλακτοκομικών χωρίς λιπαρά
  • Σωματική άσκηση όπως περπάτημα η ποδήλατο, για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα
  • Ο περιορισμός της ημερήσιας κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών