ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ

H στεφανιαία νόσος είναι η πρώτη αιτία θανάτου στις σύγχρονες δυτικές κοινωνίες. Προκαλείται από την εμφάνιση αθηρωματικών πλακών στο τοίχωμα των στεφανιαίων αρτηριών. Η αθηρωματική πλάκα σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου οδηγώντας στη στένωση του αυλού της αρτηρίας και κατά συνέπεια στη μείωση της αιμάτωσης της καρδιάς. Συνεπώς όταν η καρδιά λειτουργεί πιο έντονα, το αίμα που φτάνει, μέσω της στεφανιαίας αρτηρίας, στο μυοκάρδιο δεν καλύπτει τις ανάγκες της καρδιάς. Το αποτέλεσμα είναι η εκδήλωση ισχαιμίας και πόνου στο θώρακα, γνωστός ως στηθάγχη, που μπορεί να έχει χαρακτήρα σφιξίματος, καψίματος ή πίεσης. Τον πόνο αυτό μπορεί να τον συνοδεύουν και άλλα συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη, ωχρότητα και εφίδρωση. Ο στηθαγχικός πόνος αποτελεί συνήθη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου.

Στην  πρώτη περίοδος, όπου σχηματίζεται η αθηρωματική πλάκα, δεν προκαλούνται συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει σημειωθεί ότι  ασθενείς με σοβαρές στενώσεις στα στεφανιαία δεν έχουν εκδηλώσει κανένα προειδοποιητικό σύμπτωμα.

H στηθάγχη έχει δύο εκδηλώσεις. Η σταθερή στηθάγχη προκύπτει έπειτα από σωματική δραστηριότητα ή κατά τη διάρκεια έντονου συναισθηματικού stress. Η ασταθής στηθάγχη  είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή καθώς εμφανίζεται σε συνθήκες ηρεμίας και αντιμετωπίζεται με εισαγωγή σε νοσοκομείο και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Το επεισόδιο εμφράγματος είναι και αυτό μια μορφή στηθάγχης, όμως παρατεταμένης διάρκειας (πάνω από μισή ώρα) και δεν υποχωρεί με τη διακοπή της δραστηριότητας. Σε περίπτωση εμφράγματος είναι απαραίτητη η άμεση μεταφορά του ασθενούς σε νοσοκομειακή μονάδα. Τέλος η πιο δραματική έκφανση της στεφανιαίας νόσου είναι ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος. Η στεφανιαία νόσος ευθύνεται για το 80% των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων. Ένας στους τέσσερις αποθάνοντες σε αυτή την κατηγορία δεν είχαν εμφανίσει κάποιο άλλο σύμπτωμα

Οι Παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου είναι:

  • Χαμηλή καλή –HDL –χοληστερόλη
  • Τα αυξημένα λιπίδια του αίματος (κακή –LDL- χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, κλπ.)
  • Καθιστική ζωή – Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Παχυσαρκία
  • Άγχος
  • Κατάχρηση αλκοόλ
  • Κάπνισμα
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Άνδρες άνω των 40 ετών
  • Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Οικογενειακό ιστορικό

Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο πρέπει να προσέχουν τις δραστηριότητες που κάνουν την καρδιά να λειτουργεί πιο έντονα :

  • Σωματική δραστηριότητα
  • Έκθεση σε ψύχος ή έντονη ζέστη
  • Βαρύ γεύμα
  • Έντονη συγκίνηση-στρες
  • Σεξουαλική δραστηριότητα
  • Πυρετός
  • Υπερθυρεοειδισμός